什么是糖尿病肾病？如何预防糖尿病肾病的发生？

　　全程导医网 导医纪实：2022年2月21日，沛县的李先生咨询：我今年60岁，在10年前查出糖尿病，断断续续服药，但血糖控制不太好。最近发现双腿水肿，小便有泡沫，到县医院就诊，医生说是糖尿病肾病。请问：什么是糖尿病肾病?如何预防糖尿病肾病的发生?

　　在线回复：徐州市肿瘤医院内分泌科徐春荣主任解答。糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损害，临床上以持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率进行性下降为主要特征。作为糖尿病常见慢性并发症之一，糖尿病肾病具有患病率高、知晓率和治疗率低等特点，尤其是在那些糖尿病病程长、血糖控制不佳、同时患高血压的患者中更易发生，这也是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。

　　徐春荣主任介绍，当糖尿病患者出现以下任一表现时，可临床诊断为糖尿病肾病：1.尿白蛋白/肌酐比值≥30持续超过3个月。2.估计肾小球滤过率<60毫升/分，并排除由其他原因引起的慢性肾病。

　　糖尿病肾病患者早期可有疲倦、头痛、全身不适、恶心、呕吐、尿频、夜尿增多、食欲不振、皮肤瘙痒、颜面和腿部水肿等表现，但大多数情况下早期临床表现不是很典型，一般只有通过检查才能发现相关指标的异常。

　　因此，徐春荣主任建议：病程超过5年的1型糖尿病患者、所有2型糖尿病患者以及糖尿病合并高血压的患者每年应进行至少一次尿白蛋白检测和肾小球滤过率评估。

　　一般来说，糖尿病肾病的病变是不可逆的，所以提倡定期筛查、预防为主、尽早治疗。徐春荣主任表示，防治糖尿病肾脏病的关键在于，严格地控制血糖;同时还包括改变生活方式：如优质低蛋白饮食，合理控制体重，戒烟、适当的运动;积极的控制血压、血脂等。

        推荐：徐州市肿瘤医院内分泌科主任   徐春荣

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