徐医附院泌尿外科:凝练学科特色 推进临床科室亚专业化建设

  全程导医网 重点专科:2018年,徐医附院实施高质量转型发展战略,结合医院实际,不断改革创新,运用国际视野不断寻求突破,通过国际化的推进,力求在国家区域医疗布局方面作出应有的贡献。

  2019年3月,高质量转型助力徐医附院在艾力彼中国顶级医院百强排行榜中再进位。艾力彼医院管理中心发布《2018届地级城市医院专科30强排行榜》,对全国地级城市医院和专科医院的16个学(专)科进行排名,徐医附院16个专科全部位居前10名,泌尿外科就在其中。

  据介绍,作为全省较早开展泌尿外科临床学科的单位之一,徐医附院泌尿外科历经40多年发展,不断凝练学科特色,顺应医院高质量转型要求,推进临床“专科化”发展,致力于把一个个亚专科“做专”“做精”,从而实现“科有特色、人有专长”。

  那么,徐医附院泌尿外科是怎样排兵布阵、在转型中发展的呢?日前,记者采访了该科主任王军起。

  “高质量转型”战略促学科发展脱胎换骨

  “从规模发展到高质量发展,于医院而言,是一次深层次的转型;于科室而言,则是脱胎换骨的变革。学科建设始终是医院发展的主旋律,是医院提升医疗水平、实现可持续发展的重要基础和保证。徐医附院提出高质量转型,促进了学科发展的同时,推动了各临床专科化的发展。”王军起主任告诉记者。

  成立于1975年的徐州医学院附属医院泌尿外科,经过40多年的发展,附设碎石中心、男科疾病诊治中心、尿动力学检查中心、内镜室、临床研究室、基础研究室。现为江苏省重点专科和徐州市重点学科,也是江苏省临床医学重点学科培育点单位。2005年泌尿外科获得国家药品临床试验资格,2006年获得江苏省临床医学领域唯一一个“省高校科技创新团队”称号。

  作为江苏省较早开展泌尿外科工作的单位之一,俆医附院泌尿外科也是苏北地区心脏停跳供肾移植单位。目前,科室年门诊量约80000人次,手术达5500台次,4级手术率为40%。可开展微创手术:前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术,输尿管镜、经皮肾镜治疗泌尿系结石、腹腔镜手术等。目前开展的微创临床技术项目覆盖了本专业所有领域。

  “过去泌尿外科和医院的其他科室一样,是以医疗组的形式开展临床工作的。这种模式在规模发展的框架下是适用的。但医疗技术发展到今天,一个医生想成为通才,仅仅对专业领域广而不精,已经远远不能满足学科发展的需要。医生想得到更大的发展,必须要有专长。”徐医附院泌尿外科主任王军起对泌尿外科的转型发展颇有想法。

  科室查房

  排兵布阵亚专科,“专注+坚持”守阵地

  为了推进泌尿外科转型,王主任多次到国内外顶尖医院的泌尿外科调研取经,结合本科室自身的特点重新排兵布阵,做好学科建设,并对整个泌尿外科进行亚专科团队改造。

  如何做好学科建设?王军起认为,首先要凝练自己学科的特色,假如没有一个学科特色凝练出来,全部是一盘散沙打出去,是形成不了一个拳头的,所以泌尿外科把几个亚专科凝练成了几个方向,做他们特色的东西。其次是专注在一个方向并进行积累,“专注+ 坚持”,积累到一定程度,自然水到渠成。

  为此,泌尿外科采取“群狼”政策和全方位包抄的策略,将临床细分为泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、结石病、男科门诊(专病)、女性泌尿外科等五个亚专科方向。

  “从综合实力能力上来讲,泌尿外科的专家每个人都实力不凡,能够独当一面。但是亚专科的细分,则要根据人才梯队的现状,发掘各自所长。”王主任说,从专家的全面开花转变为向某一个方向的精深发展,需要医生有所舍弃,从而专门从事精而深的研究。

  王军起认为,亚专科团队建设的初衷就是解决守好各自阵地同时把控整盘棋的问题,最终形成彼此互补的特色亚专科,避免形同虚设。

  精耕细作亚专科,解决“找谁看病”难题

  在泌尿外科的患者中,泌尿系统肿瘤占据了相当比例。针对泌尿系统肿瘤的亚专科团队,集中力量对这一领域进行从早期筛查、诊断、手术乃至术后并发症等全流程的深耕。

  泌尿外科手术

  王主任表示:“对于临床医生,主要方向有两个:第一是诊断,怎么把疾病再诊断得早一点。第二是治疗,怎么把治疗做得更简单一点,并发症再少一点,更安全一点,让别人更容易学一点,这就是创新。”

  对于泌尿外科肿瘤的切除,王军起对亚专科团队提出了更高的要求,“比如前列腺癌、膀胱肿瘤等等,这些影响身体机能的器官肿瘤不仅要切除干净,更要进行组织重建,将功能保护好。”王军起主任说,目前,泌尿系统肿瘤高发,但患者筛查意识却不强,如何预防是亚专科要做的一项重要工作。泌尿外科将进一步做好早期筛查向前推的工作,联合基层医院、体检中心,推行快速血检筛查,从而达到早发现早治疗的目的。

  徐州是肾结石的高发地区,泌尿外科专门开设了结石病亚专科。在王军起看来,技术不是为了开展而开展,而是因为患者的需要才开展的。因此,对患者最有利才是最重要的。为了方便患者就诊,泌尿外科针对一些方便快捷的手术方式,推行了日间手术服务,日间手术门诊有专门的泌尿外科医生坐诊,经过专业评估,需要做手术的患者经过简单必要的检查,当天就可以完成手术回家,大大方便了患者。

  此外,前列腺疾病、男科门诊(专病)、女性泌尿外科等亚专科的开设,更加细化了疾病的分类,让患者看病一目了然,从根本上解决了“找谁看病”的难题。

  术业专攻搭平台,健全人才促发展

  “亚专科团队建设最大的经验是充分发挥每个人的积极性,他们相对独立,运转得很好。”王主任表示,泌尿外科目前已形成了完备的亚专科团队,各团队有带头人,有骨干,有新兵。

  “根据医生不同的年资、不同的兴趣点,组合成不同的研究方向,和临床相结合,满足不同梯队的人。有的人擅长做临床,有的人擅长做科研,彼此结合起来,一起把事情做好。”王主任说,“群狼”时代,少了“狮子王”坐镇,年轻医生的成长明显快了很多,而且有机会选择自己喜欢的领域进行“精耕”。

  病例讨论

  王军起非常重视年轻医生的培养,他常常对科室亚专科带头人讲,你们应该到外面去打开视野,到国内、国际上去争取机会,把科室里的机会让给年轻人。因此他鼓励医生敢想敢做,想学某个亚专科,就派他去学习,哪家医院做得好就去哪家医院。与此同时,为了培养更加全面的复合型管理人才,泌尿外科给年轻骨干医生提供了更多的锻炼机会,设置了“住院总”岗位,一年一换。

  术业有专攻,为了促进科室的整体发展,“掌门人”王军起根据科室成员的个人特长,明确了每个医生的发展方向。目前,科室有人擅治泌尿生殖系统肿瘤,有人在男性学具备丰富的理论知识和临床经验,有人擅长尿路功能疾病及前列腺增生症的治疗,有人在尿石症的微创外科治疗具有丰富经验,有人擅长肾上腺疾病的治疗,而有人则在显微镜下精索静脉曲张的治疗上有“独门秘籍”。团队里的每个人都能独立开展不同手术,同时,大家还保持良好的团队合作习惯。

  泌尿外科以亚专科建设为载体,搭建人才梯队成长的新平台,激励优秀人才成为新平台的骨干,激发团队成员的积极性和创新性,并从亚专科选拔和培育骨干,促使其成为谙熟临床、科研、教学和管理的复合型人才。同时,通过人才培养,打造一批有影响力的骨干和领军人才,健全人才梯队,促进亚专科的建设和发展。

  “临床+科研”将是未来医院科室发展的“两条腿”,缺一不可。提到泌尿外科的科研,不得不提的是泌尿外科研究室,它是江苏省内泌尿领域最早建立的研究室,在肾癌生物治疗、肾脏移植耐受、尿石症成石病因研究方面省内领先、国内先进。近10年先后承担国家、省部级科研课题50余项,其中国家自然科学基金项目7项,“863”子课题2项,卫生部课题1项,江苏省自然科学基金项目8项,省卫生厅、教育厅课题19项,累计科研经费1000余万元。

  据了解,泌尿外科近五年发表论文100余篇,其中SCI收录20余篇,中华级医学期刊50余篇。发表专著2部,申报专利9项,其中已授权批准2项。连续3年学科获得江苏省研究生创新课题;7名研究生获得江苏省优秀研究生毕业论文。先后获中华医学科技三等奖1项,恩德思医学科学技术一等奖1项;江苏医学二等奖1项,江苏省科技进步三等奖4项;徐州市科技进步一等奖4项、二等奖4项、三等奖2项;省卫生厅新技术引进一等奖2项、二等奖2项;淮海科技进步一等奖1项、三等奖2项。

  优质护理

  做强男性专科,助力生殖中心建设

  生活中,家中的“顶梁柱”永远不会被打倒,也从不会感到脆弱。然而,男性并非我们所认为的那样强壮,甚至是身体上的“弱者”。越来越多的疾病正快步走向男性的身心健康。

  未来,徐医附院泌尿外科发展有一张“蓝图”,他们将依托徐州医科大学及附院强大的平台,大力发展泌尿外科亚专科,做强男性专科,从而助力医院生殖中心的建设,努力打造淮海经济区医疗技术领先的泌尿外科标杆。(文章来源于晨报)

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