徐州市妇幼保健院三代试管技术 帮助血友病携带者破解“血之诅咒”

  全程导医网 徐州妇幼保健频道/就医信息:来自昆山的高女士说,4年前,自己4岁的儿子明明(化名)玩的时候不小心摔倒了,这对于孩子来说不算什么,家长也没有放到心上,以为睡一觉就可以了,结果第二天起来,孩子痛的哭闹,而且摔的部位还肿了。

  高女士夫妻检查了孩子的身体,但没有发现任何伤口。但是在接下来的几天,孩子疼痛越来越重,甚至不能站着或者走路,晚上的时候疼得睡不着觉。

  夫妻俩赶忙带他到沛县当地的医院就诊,但是并没有检查出什么,不过,发现其凝血功能异常。

  由于明明是摔跤导致的,他们挂了骨科,经过髋关节B超,发现明明左侧髂骨内侧至左侧腹股沟区皮下肌肉层内异常回声肿块,提示血肿。

  经过会诊,医生怀疑明明是血友病,在入住血液科进行相关检查后,凝血因子示Ⅷ因子活性2.0%,被诊断为中性的血友病A。

  对于血友病儿童,需要父母呵护“玻璃人”一样,每天进行精心照顾。高女士非常想生育一个健康宝宝。

  随着大宝的长大,让高女士想生一个健康宝宝的心愿越发强烈,终于来到徐州市妇幼保健院生殖中心就诊。对此,生殖中心黄晓洁主任表示,“血友病的致病基因在X染色体上,一般妈妈是遗传者,产前基因筛查可阻断遗传链。”

  性染色体伴性遗传模式

  血友病的遗传方式即通俗的“传男不传女”,男性发病,女性传递。倘若孕妇是血友病携带者,配偶是健康人,生儿子50%的几率是患者,生女儿50%的几率是携带者;倘若孕妇是健康人,配偶是患者,生女儿100%是携带者,生儿子是健康的,携带者不发病,但是会遗传给下一代。

  像高女士这样的血友病携带者,通过第三代试管婴儿技术,就可以避免生出“血友病宝宝”。

  在黄晓洁主任带领的生殖医学团队共同努力下,高女士通过助孕治疗成功获得7枚囊胚进行PGT检测,结果显示有3枚胚胎未携带致病基因,并且未发现染色体非整倍体和染色体拷贝数异常。

  高女士夫妇在得知有检测正常胚胎后,立即到徐州市妇幼保健院生殖中心进行冻融胚胎移植前的准备,2022年6月,经检测不携带致病基因的正常胚胎被顺利移植入高女士的子宫内,14天后成功妊娠。

  高女士在随后的妊娠期进行了羊水穿刺、胎儿染色体高通量测序分析进一步证实胎儿不携带致病基因,染色体未见异常。

  在生殖中心与产科医生的保驾护航下,高女士在今年3月27日足月顺利剖宫产一健康男婴,体重3080克,Apgar评分满分,目前母婴一切情况正常。

  每年的4月17日,为世界血友病日(World Haemophilia Day)。今年的活动主题是“人人可及,预防出血”。徐州市妇幼生殖中心特别提醒:所有有生育计划的夫妻应重视预防血友病!下面带大家一起认识血友病。

  01 带你了解血友病

  血友病是一种遗传性凝血功能障碍性疾病,血友病患者由于血液中缺少凝血机制必需的凝血因子,一旦发生出血,靠自身机能难以控制出血。因此血友病患者被叫做“玻璃人”。

  血友病属于罕见病中的“大病种”,该疾病于2018年5月被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。

  02 产前筛查可避免生育“玻璃宝宝”

  由于女性携带致病染色体但并不发病,很多妈妈根本不知道自己有血友病。有的妈妈缺乏知识或抱着侥幸心理,一连生育多个血友病儿子。如果做好产前筛查,这种情况是可以避免的。

  03 通过PGT-M技术可生育健康宝宝

  血友病目前无法根治。从小预防和治疗能有效防止残疾,必要的产前筛查可避免再次生育“玻璃人”。但无法避免生育不发病的携带者,而携带者仍会影响后代的健康。通过“三代试管婴儿”技术——胚胎植入前单基因病分子遗传检测PGT-M技术则可彻底阻断血友病向子代传递,生育健康的宝宝。

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