关于脂肪性肝病的几个常见问题

  患者一旦患上脂肪性肝病,很可能波及全身,严重影响患者的健康。因此,对于脂肪性肝病的防治,不仅是医学问题,更是社会问题。

  一、脂肪性肝病的发病率是多少?

  据调查,脂肪性肝病在发达国家的发病率为20%以上,在上海地区为17%左右,在我国北方地区的发病率亟待明确。有关脂肪性肝病的研究已成为临床上的一大热点,近年来随着B超技术的进步和广泛应用,脂肪性肝病的发病率也随之开始明确。

  二、控制单纯性脂肪性肝病的措施?

  脂肪性肝病根据病因的不同,可分为酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性脂肪性肝病、化学损伤性脂肪性肝病等。

  单纯性脂肪性肝病为脂肪性肝病的早期表现,一般表现为乏力、肝区不适和肝肿大等症状,而肝功能基本正常,肝活检仅有肝细胞脂肪变性,无明显的肝内炎症和纤维化。此阶段患者宜改变生活方式,包括戒酒,摄入低脂、低碳水化合物饮食及多做有氧运动,从而控制脂肪性肝病。

  三、对脂肪性肝炎应如何采用药物进行干预治疗?

  脂肪性肝炎是指继发于肝细胞脂肪变基础上的肝炎。此阶段肝脏已经在脂肪变的基础上出现了炎症损伤,临床上通常开始考虑进行药物干预治疗,以避免发展至肝硬化甚至肝癌。

  对脂肪性肝病的保肝药物治疗一般选用1种~2种药物,疗程半年以上,至血清转氨酶复常、影像学检查提示脂肪性肝病消退为止。对于伴有血清转氨酶升高的患者,原则上不用五味子及甘草类降酶药物,确需使用者应强调综合防治的重要性,以免掩盖病情并须防止ALT反跳。在保肝药物中,天津天士力制药股份有限公司生产的水飞蓟宾胶囊(水林佳)具有较好疗效。经药理研究证实,该药具有较强的抗氧化作用,能清除肝细胞内的活性氧自由基、稳定肝细胞膜,从而保护肝细胞,提高肝脏的解毒能力,并可避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤。同时具有抗炎、抗纤维化作用。

  四、脂肪性肝病为何会诱发多种肝病?

  据临床统计数字显示,脂肪性肝病患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时,由于脂肪性肝病患者机体免疫力相对较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

  五、脂肪性肝病与动脉粥样硬化、心脑血管疾病之间的关系?

  现代社会,动脉粥样硬化和心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的第一大杀手。现代医学表明:脂肪性肝病、动脉粥样硬化及心脑血管疾病之间的关系极为密切,在中青年人群中尤其明显。因此心脑血管疾病不是老年人的“专利”,中青年脂肪性肝病患者也必须时刻关注自己的肝脏健康状况,避免因脂肪性肝病给家庭带来巨大的痛苦和沉重的负担。