全程导医网 徐州儿科频道：近年来，儿童颈部的反复感染在日常生活中屡见不鲜，来自安徽9岁的硕硕(化名)就被该问题困扰着。两年前，硕硕的脖子上突然出现了一个肿块，随后出现发红、疼痛的情况，当地进行了切开排脓，但是每隔一段时间就会复发。辗转多地之后，来到了徐州市儿童医院，临床医师分析病情后，首选超声检查。超声医师在经过仔细探查之后，找到了这个脓肿的元凶——梨状窝瘘。
梨状窝瘘是一种先天性病变，是胚胎时期鳃沟与咽囊发育异常所致，通常儿童期发病，左侧较为常见。由于梨状窝位于食道入口处，如果梨状窝出现瘘口，吃进去的食物残渣会从梨状窝瘘口处进入颈部，就会造成周围组织的感染，颈部就会出现肿块、发红、发热、疼痛。
在新生儿期，瘘管往往表现为一个颈深部的巨大囊肿，如果合并感染，囊肿可短时间内迅速增大压迫气道，引起呼吸困难，甚至窒息。在儿童及青少年期，家长往往发现儿童颈部一侧肿胀，同时伴有疼痛、发热等感染症状，由于疼痛使得头部的转动受限。在消炎排脓后症状缓解，不久之后又会出现反复。
儿童先天性梨状窝瘘首选超声检查，由于儿童处于生长发育期，超声检查安全、无辐射且检查费用低，不会增加患儿肉体及精神上的其他痛苦。超声检查简便易行，可以准确提示感染区域的脓肿范围，特别是脓肿与甲状腺的关系，同时可以发现瘘管的存在及其走向，并根据不同的超声表现，为临床手术时机及术式选择提供准确的信息。
超声医学科提醒广大家长：如患儿颈部出现大小不等的包块、破口等异常情况，请及时就医。超声作为一项对于儿童适用性广泛的影像检查，能够及时、准确地予以诊断，帮助解除患儿疾患。
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