徐州市中心医院呼吸内科医生说“慢阻肺”

  全程导医网 徐州就医信息:近日,在徐州市中心医院呼吸与危重症医学科门诊,前来就医的慢阻肺患者明显增多,呼吸与危重症医学科主任、呼吸与危重症医学科二病区主任、主任医师武焱旻提醒,时值冬春季节交替之际,天气忽冷忽热,容易诱发呼吸系统疾病,市民朋友若出现反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等症状,需要到正规医院进行系统检查,尽早明确病因,及时治疗。

  什么是慢阻肺?得了慢阻肺是一种什么感觉?

  42岁的张先生最近有点郁闷,他近来在运动后觉得轻微地胸闷、气喘,于是在单位组织的员工体检中,他加查了肺功能,结果被诊断出“慢阻肺”。张先生特别疑惑,“我不抽烟,也没听说家里哪位长辈有这种肺病,慢阻肺是什么?”

  得了慢阻肺是一种什么感觉?慢阻肺患者也许会异口同声地回答:呼吸太困难了。可以想象一下,当鱼离开水,嘴巴张的很大,但是气管不畅,简直是吸不进、吐不出,上气不接下气的。武焱旻介绍,慢阻肺的全称叫慢性阻塞性肺病,是因为一些人的肺里有气体不能够全部排出,时间长了,肺就慢慢地变形,肺的弹性变差,肺功能减退,人就会出现胸闷气喘,而且很多病人出现的症状是活动后胸闷气喘,不动的时候没有症状,但一动就喘,严重的患者甚至会丧失生活和劳动能力。

  武焱旻表示,幸运的是张先生的慢阻肺发现及时,正处在早期阶段,药物干预治疗效果明显。她提醒,如果患者出现反复咳嗽、逐渐进行性加重的呼吸困难,一定要及时到医院进行肺功能检查,排除慢阻肺的可能。

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  高危人群应定期做肺功能检查

  慢阻肺的危险因素多种多样,其中尤以吸烟最为重要。无论是主动还是被动吸烟都会提高慢阻肺的患病率,且随着吸烟年限和吸烟量的增加,慢阻肺的患病率明显升高。因此戒烟是慢阻肺治疗手段中最重要的一环,是慢阻肺治疗的治本之策。大量或长期抽烟的人、反复出现呼吸道感染的人、长期接触室内污染的人、职业性粉尘接触者等都是患慢阻肺的高危人群,建议从40岁以后开始每半年做一次肺功能检查。

  慢阻肺发生发展的病理过程与营养状况,特别是与气道的营养不良密切相关。只要病人能在日常生活加强自我保健,提高机体素质,就可改善气道营养,促使慢阻肺的可逆变化,有助于病情好转和康复。

  气温变化大,应警惕慢阻肺急性加重

  “医生,最近气温变化大,我不慎受凉感冒了,当时除了咳嗽、咳痰,就是觉得上下爬楼有些累,以为吃点药会好转,没想到咳嗽越发严重,活动后还出现了胸闷气促的情况。”73岁的李大爷向武焱旻描述着自己的病情。考虑到老人患有慢阻肺、高血压等基础性疾病,武焱旻为他开具了胸部CT、肺功能、血常规等相关检查,结果提示为“慢性阻塞性肺病急性加重”。

  令人不解的是,为何本身患有慢阻肺的李大爷对这次感冒并没有引起足够的重视呢?武焱旻解释:“慢阻肺刚开始病情加重时症状与平常区别不大,患者本人也不易察觉,一旦症状明显,病情就会迅速恶化,所以若慢阻肺患者感冒后咳嗽、咳痰气喘,咳嗽咳痰加重,痰液由白色转成黄色且量较前增多,或者出现呼吸困难较前加重,需要增加药物、药量等情况,就提示慢阻肺病情加重,应及时到医院就诊,千万不能拖着。冬春季节尤其要注意。”

  冬春季节,如何预防慢阻肺急性加重

  首先,慢阻肺患者要注意防止受凉,寒冷天气更要防寒保暖。在雨雪或多雾天气,不要外出,可在室内活动。室内要保持一定温湿度,这样有利于保持呼吸道通畅。其次,要按时服用药物。慢阻肺同高血压、糖尿病一样需要长期坚持规范性用药,从而减少急性加重入院的几率。必要时可以进行流感、肺炎等疫苗的接种以及定期口服免疫增强剂,对预防反复呼吸道感染有一定的帮助。再者,一定要戒烟。吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。

  此外,慢阻肺患者应半年进行一次肺功能、胸部CT检查,判断病情是否变化。还可以坚持进行呼吸功能、耐寒能力锻炼,比如进行呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼等,让慢阻肺患者保持良好的肺功能。

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  武焱旻

  呼吸与危重症医学科主任、呼吸与危重症医学科二病区主任、主任医师、硕士生导师

  中国康复医学会呼吸康复专业委员会呼吸治疗学组委员,中国中西医结合学会变态反应专业委员会委员,江苏省中西医结合学会呼吸专业委员会委员,江苏省医师协会呼吸专业委员会基层联盟学组副组长,江苏省医学会呼吸病学分会呼吸衰竭、重症监护及机械通气学组委员,徐州市医学会细菌感染与耐药防治专业委员会主任委员,徐州市免疫学会小细胞肺癌肿瘤治疗专业委员会主任委员,徐州市医学会呼吸病学专业委员会副主任委员,徐州市医学会结核病学专业委员会副主任委员,徐州市抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员。

  对呼吸科各种常见病及危重病的治疗有丰富的临床经验,在肺癌的诊疗及鉴别诊断有丰富的经验。熟练掌握电子支气管镜、超声内镜、气管内支架置入术等治疗。专家门诊时间:周一、周四全天。

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