胆囊里有数百颗结石!徐州市中心医院肝胆胰外科提醒:胆囊结石忍不得

  全程导医网 徐州就医指南:日前,徐州市中心医院肝胆胰外科齐敦峰副主任医师团队进行了一例胆囊切除手术,切除的胆囊剖开后,可见大大小小的深色结石,竟有数百颗,铺满了整张手术纱布。

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  术中取下来的数百颗胆囊结石,最大的直径为1.5cm

  病例回放

  患者为75岁的老年男性,早在40多年前就查出患有胆结石,尽管多年来隐痛时有发作,但该患者“特别能忍”,一直未进行治疗。

  一个多月前,患者的疼痛加剧,并伴有呕吐等现象,用他自己的话说“实在忍不了了”,遂在家人的陪同下来到我院就诊。患者门诊检查显示肝功能指标异常,影像检查后结果提示多发结石等。为进行进一步治疗,患者被收入院治疗。入院后,影像显示该患者除了胆囊炎,还有胆结石,且结石的数量众多,几乎充满了整个胆囊,建议胆囊切除。

  听到要手术,患者有些犹豫。齐敦峰解释说,该患者属于胆囊充满型结石,单靠药物治疗效果不佳,结石长期在胆囊内移动摩擦,会使胆囊壁损伤发炎,甚至有癌变可能。并耐心向患者解释,目前的腹腔镜微创技术已经非常成熟,手术切口小,通常术后第一天即可下床活动,尤其是对无法耐受开放性手术的高龄老人而言,腹腔镜手术大大降低了手术风险,保障了生活质量。患者最终打消了对手术的恐惧,同意手术。

  经过充分准备,齐敦峰团队为患者实施了腹腔镜胆囊切除术,切除的胆囊剖开后,可见大大小小的深色结石,竟有数百颗,铺满了整张手术纱布,最大的直径为1.5cm。术后,患者恢复良好,已痊愈出院。来院复查显示,肝功能指标恢复正常,影像上结石也不见了踪影。

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  齐敦峰团队在手术中(资料图)

  通过这个病例,医生想提醒大家:

  胆囊结石目前主要通过肝胆超声确诊,方便且无创。发现胆囊结石后,一定要重视,及时到正规医院的肝胆外科就诊咨询,接受专业的治疗指导。

  近年来随着生活水平提高,胆囊结石发病率不断上升,已成为常见病。对于有过腹痛等症状的胆囊结石伴胆囊炎的患者,腹腔镜胆囊切除是标准和成熟的治疗方式。

  但是在实际上,久拖不治的难题在临床上很常见,尤其是许多老年患者有数年甚至数十年的胆囊结石病史。胆囊结石易引起一系列并发症,最常见的有继发胆总管结石和胆源性胰腺炎,少见的并发症有肝脓肿、弥漫性腹膜炎等。

  另外,胆囊结石,尤其是充满型的胆囊结石,与胆囊癌存在密切联系:胆囊癌属于预后较差的恶性肿瘤,即使经过根治手术,其5年生存率也仅为5%左右,比其他肝胆系统的恶性肿瘤如肝癌、胆管癌的生存率都低。

  胆囊结石患者在日常生活中,饮食宜清淡,忌暴饮暴食等刺激;尤其外出时要注意防止诱发急性胆囊炎;规律的一日三餐,健康的作息方式,对于防止胆囊结石的形成非常有益。

  专家介绍

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  齐敦峰

  肝胆胰外科 副主任医师 医疗组长

  个人简介:毕业于东南大学医学院,从事本专业19年,先后深造于复旦大学附属中山医院及清华大学附属北京清华长庚医院;对普外科肝胆胰脾、疝等疾病的诊治有丰富的经验,擅长肝癌、胰腺癌、肝门部胆管癌、肝硬化、肝内外胆管结石、胆囊结石及腹部疝的外科手术和微创手术治疗。

  学术成果:发表中华及核心期刊10余篇,获得市新技术引进奖3项。

  学会任职:江苏省抗癌协会胰腺专业委员会青年委员,徐州市医学会肝胆胰学组委员,医师资格考试技能考官。门诊时间:周二全天

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