​什么叫单侧忽略?徐州康复医生详解“隐形”的另一部分

  全程导医网 徐州就医指南:在康复科的脑卒中患者中,有患者家属会有这样的疑问:老伴在吃饭的时候只吃一满碗饭中右半部分的食物,左半部分好像“隐形”不存在一样,这是怎么了?答案是患者存在单侧忽略。

       什么叫单侧忽略?

  单侧忽略又叫患侧忽略,指患者对大脑损伤对侧一半视野内的物体的位置关系不能辨认,病变部位常在右侧顶叶、丘脑。例如,让患者进行临摹测验,就会出现如图现象:

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  除此以外常用的评定方法还有哪些?


       Albert划杠测验

  是较敏感的试验,由40条2.5cm长的短线在不同方向有规律地分布在一张16开白纸的左、中、右方位,让患者将线条全部划掉。

  字母删除试验( Diller测验)

  在纸上排列6行字母或数字,每行大约60个,字母随机出现,让患者删掉指定的字母或数字。

  高声朗读测验

  给一篇短文让患者高声朗读一段文字。可以发现空间阅读障碍,表现在阅读时另起一行困难,常漏掉左半边的字母和音节。

  平分直线测验

  将一直线平分, 可显示中段判断错误,常偏向大脑损伤侧。Shekenberg 等分线段测验:在纸上有长短不一、位置偏左、偏右或居中的水平线20条,让患者在每根线的中点做等分记号,如单侧漏切2根,或中点偏移距离超过全线长度的10%均为阳性。

  书写测验

  听写或抄写一段短文。忽略症患者显示明显的空间书写困难。

  针对单侧忽略的常见康复训练,方法有:

  视扫描训练

  通过增加眼动范围来加强对被忽略侧的注意。

  忽略侧肢体的作业活动

  将木钉盘等作业活动设计到忽略侧空间,在听、触诱导下进行。

  对忽略侧肢体的感觉输入训练

  给予触摸、拍打、挤压、擦刷、冰刺激等感觉刺激。

  阅读训练

  阅读文章时,在忽略侧一 端放上色彩鲜艳的标尺,或让患者用手摸着书的边缘,从边缘处开始阅读,避免漏读。

  代偿及环境适应

  包括与患者讲话站在患侧,日用品、电视机等放忽略侧等。

  单侧忽略严重影响患者的预后,在康复训练时需要特别注意对单侧忽略的训练,并将单侧忽略的训练融入到日常生活当中,从而取得更好的训练效果。(赵娜)

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