全程导医网 徐州肿瘤频道：何阿姨今年64岁，最近一年，她咳嗽和如厕时发现有肿块自阴道脱出。刚开始，她休息和平卧之后脱出物可以自行回纳，后来阿姨下床活动时均有肿物脱出，且较之前明显增大，休息或平卧时无法消失，需阿姨自己经手回纳，何阿姨平时就是个闲不住的人，走来走去的，脱出物与衣物反复摩擦，出现破溃、出血，引起疼痛，何阿姨焦虑不已，甚至一度不愿意下床活动。最近两个月阿姨咳嗽时有尿失禁情况。今年年后上班第一天，何阿姨急忙来到徐州市肿瘤医院妇科就诊，经检查，妇科主任朱彦玲了解了何阿姨的情况，并详细为其做了妇科检查，诊断何阿姨为子宫脱垂2度 重，阴道前壁膨出II度，需要进行手术治疗。何阿姨一听要手术，又开始焦虑起来。想着实在不行，忍忍算了。朱彦玲主任看出了她的担心，解释道，像何阿姨这样子宫脱垂出现明显症状，影响日常生活质量;临床评估超过II度以上，俗话说就是脱垂部分超出阴道口，都需要手术治疗。目前，治疗子宫脱垂的手术种类繁多，何阿姨的情况可以采用经阴道手术和腹腔镜微创手术。经过朱彦玲主任团队术前评估，为何阿姨实施了微创，术后恢复良好，腹部无切口、无瘢痕，何阿姨也非常的满意。
什么是子宫脱垂?
正常情况下，子宫位于盆腔的中央，在膀胱与直肠之间，呈轻度前倾、前屈姿势，子宫纵轴与阴道纵轴成90 ～100角，子宫颈a位于坐骨棘水平以上。
子宫正常位置的维持，主要靠盆底肌肉和筋膜(特别是提肛肌)的承托，以及附着于子宫的韧带(如子宫主韧带及子宫骶骨韧带)等牵引固定作用。
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。
为什么会子宫脱垂?
妊娠和分娩
子宫脱垂多发生于产后，与妊娠分娩有直接的关系。妊娠过程对盆底肌造成的重力压迫和激素的影响，以及分娩时盆底肌肉、筋膜韧带和神经发生极度扩张和撕拉引起的急性损伤，导致产后盆底支持组织松弛。
有多产、急产、难产、产程延长等情况时盆底肌损伤往往会加重。
若产后休息不当，缺乏正确的锻炼康复，过早从事体力劳动，包括长时间站立、下蹲，经常抱小孩提重物，或有慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况，则易发生子宫脱垂。
年龄
大家之所以认为子宫脱垂是一个老年性疾病，主要是因为女性衰老以后，随着年龄的增长，雌激素水平的下降，会导致盆底组织支持结构的萎缩，进而出现盆底组织松弛、盆底脏器脱垂。
盆腹腔压力
慢性的、长期的、持续性的盆腹腔压力增加，例如，慢性咳嗽、肥胖、便秘、持续负重等，就会导致盆腔脏器脱垂。
医源性
主要是指在进行盆腔手术的时候，没有纠正手术造成的盆腔支持结构缺损，比如子宫切除手术。
这是很多女性患者在面临子宫切除手术的时候最担心的问题，因为我们在做子宫切除的时候，势必需要切断维持子宫解剖位置的各个韧带、组织，如果没能在切除以后进行恰当的手术处理，将来确实更容易发生盆腔脏器的脱垂。
如何预防和应对子宫脱垂
子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，它是由于子宫和阴道壁的肌肉和结缔组织发生变化而导致的。子宫脱垂的发病率正在逐年增加，它可能会对女性的健康造成严重的影响，因此，预防和应对子宫脱垂是非常重要的。
首先，要做好预防措施。女性应注意保持良好的生活习惯，多运动，增强体质，避免长时间穿高跟鞋，加强腹肌训练，以及避免过重的体力活动，这些都有助于预防子宫脱垂。此外，妇女应注意控制体重，不要暴饮暴食，尽量避免流产和分娩，以及避免长期服用激素类药物，这些都有助于预防子宫脱垂。
其次，如果发现自己出现子宫脱垂的征兆，应立即就医，以便及时诊断和治疗。主要的诊断方法有阴道检查、B超检查、宫颈涂片检查等，可以检查出子宫脱垂的程度。治疗子宫脱垂的方法有手术和药物治疗，具体应根据实际情况来确定。
女性应定期检查，及时发现子宫脱垂的征兆，以便及时就医治疗。因此，女性应定期到医院进行妇科检查，以便及时发现子宫脱垂的症状，并采取有效的治疗措施。
总之，子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，可能会对女性的健康造成严重的影响，因此，预防和应对子宫脱垂是非常重要的。女性应注意保持良好的生活习惯，定期检查，及时发现子宫脱垂的征兆，以便及时就医治疗。
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