【名医风采】徐州市中医院肛肠科主任中医师、院名中医秦晓静：精准治疗攻克肛肠疾病 暖心服务化解难言之隐

1999年，秦晓静从南京中医药大学毕业后，没有停下对更高医术境界的追求。2003年，她考取了南京中医药大学的研究生，2006年毕业后再次回到徐州市中医院肛肠科。

从医之初，年轻的医生临床经验少，她跟着科室前辈坐门诊、进病房、上手术，刻苦学习、不断提升自己。因为肯吃苦、勤钻研，秦晓静很快成长为一名优秀的肛肠科主刀医生。加上她为人亲和，对待病人耐心细致，逐渐赢得越来越多患者的信任和肯定。

医海无涯，学无止境。在繁忙的工作之余，秦晓静依然勤学不缀，在2017年考取了博士学位。为了更好的服务患者，她多次前往上海、南京、天津等各大医院进修学习。经过不断探索进取，一步步成为徐州肛肠病诊疗中心副主任、主任中医师、江苏省中医药学会肛肠分会委员、中国女医师协会肛肠委员会委员、徐州市中医药学会肛肠分会副主任委员、安徽中医药大学硕士生研究生导师。近日，好消息再次传来，秦晓静通过南京中医药大学硕士研究生导师资格认定，成为南京中医药大学的一名硕士研究生导师。

“作为一名医者，不仅要有精湛的医疗技术，还要有高度的责任心和强烈的使命感，始终以患者至上、生命至上。”漫漫从医路，这是秦晓静一直坚守的医者初心。

　　2022年底，临近春节，就在大家准备年货、喜迎新年的时候，市中医院急诊科接收了一名70多岁的老人。

　　“患者是肛周脓肿并发坏死性筋膜炎，到医院的时候整个肛门，包括阴囊、阴茎都是肿胀的。在外院就诊没有接收，就转到了我们医院。当时看到这种情况，我的第一反应是必须尽快手术。”秦晓静主任回忆说。

专家介绍，患者因为肛门周围脓肿引发了厌氧菌感染，肛门周围的间隙非常疏松，顺着间隙就会往周围蔓延，造成坏死性筋膜炎。这在肛肠科属于比较凶险的疾病，有20%的死亡率。之所以凶险是因为疾病进展特别快，治疗不及时在短期内就有可能蔓延到腹部、四肢，因感染加重，引发脓毒血症、感染性休克进而导致死亡。

　　秦晓静主任说：“坏死性筋膜炎的治疗原则就是完整的开放手术，必须把感染部位暴露在空气中，氧气进去以后细菌才不容易繁殖。我们为患者进行了急诊手术。手术切开后，发现里面全部是黑色的、坏死的、散发着恶臭味道的坏死筋膜组织。这种情况还是很危险的，因为稍有延误，感染继续蔓延，病人生命可能就保不住了。”

　　在充斥着恶臭味道的手术室，全力抢救了2个小时，手术终于顺利完成。但秦晓静主任深知坏死性筋膜炎的发展之快和危害之大，并没有放松精神，一直关注着患者的术后情况。

　　第二天查房时，她发现患者腹股沟到肋下也肿胀了起来。因为患者本身还有糖尿病等基础疾病，发现这一情况后肛肠科又立即组织普外科、重症感染科、内分泌科等专家进行会诊，认为细菌感染已经蔓延，在当天紧急进行了二次手术。“好在发现及时，二次手术后又观察了2天，发现感染没有扩散，这才算松了一口气。”

　　手术后每天长达1个多小时的换药也是一个重任。普通患者换药5分钟左右，但这个患者要反复冲洗、上药和其他的中医治疗，整个过程下来要将近两小时。在这期间，秦晓静每天都要进病房查看患者情况，仔细叮嘱用药等注意事项。在医护团队的精心照护下，患者住院一个月左右就完全康复出院了。

　　“虽然是节假日，但这么多年也已经习惯了守在患者身边。尤其是遇到危及生命的紧急情况，任何事情都会抛之脑后。等患者康复出院以后，那种满足感会让我觉得付出再多都是值得的。”采访中，秦晓静主任无不感慨的说道。

肛裂是指肛管的皮肤呈梭形裂开而导致感染性、溃疡性的疾病。肛裂的发病以排便后肛门疼痛、便血、排便异常为主要症状，主要是由便秘、肠炎、肛窦炎、肛门括约肌痉挛等因素造成，好发于小儿、年轻女性和老年人群体。

专家提醒，肛裂在日常生活中一定要引起重视，如果不进行及时治疗可能会发展成肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘，最后引起肛门狭窄。如果出现排便后疼痛、便血，及时到专科医院进行诊断和治疗。

肛裂在临床治疗中有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗主要适合急性期肛裂，多数肛裂都存在排便异常，如腹泻、便秘、如厕时过度用力导致肛管撕裂等，通过调整饮食，多吃粗纤维的食物改变异常排便。另外，就是注意肛周清洁，避免炎症刺激，因为反复炎症刺激肛周发炎也会引起肛裂。除此之外，还可以采用中医特色治疗，如中药熏洗、痔疮膏外用、痔疮栓纳肛以及口服中医院自制的槐角丸、润肠膏以帮助解决便秘的问题，通过药物的调整改变排便异常，从而缓解肛裂症状。

　　对于保守治疗无效的肛裂患者，可以采用外科手术治疗。常用的手术方式包括扩肛法、括约肌切断法和括约肌松解法。治疗肛裂方法多样，术式选择也很多，个人情况不同，适用的方案也不同。在实际治疗中，要根据患者的实际情况选择最佳方案。