糖尿病患者用药应随“季”应变 监测在前调药在后

2016-08-12 16:47
摘要:
一成不变的治疗模式是僵化的,随“季”应变灵活增减药物才是正道……徐州矿总院咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐矿总院频道:糖尿病患者用药有哪些是需要注意的呢?下面就跟着小编一起来看看徐州矿务集团总医院内分泌科主任医师蔡可英专家的介绍。

  对于糖友来说,夏天是一年四季中,血糖最平稳、最好降的时间,被称之为糖尿病病友的黄金季节。主要因为气温升高,人体新陈代谢增快,户外运动量增加,能量消耗增加,再加上天热导致食欲不振等因素,所以服用比其他季节较少的药量就能达到满意的降糖效果。此外,由于出汗增多,血管扩张,血压也不同程度下降。尤其老年人,动脉硬化血管弹性下降,如果喝水少血容量不足,更容易在体位改变时出现头晕迷糊的低血压症状。

  一成不变的治疗模式是僵化的,随“季”应变灵活增减药物才是正道。

  目标管理,灵活增减药物剂量

  蔡可英主任介绍,首先,要明确自己的治疗目的,一般来说,血压控制在140/90mmHg,空腹血糖4.4~7.0mmol/l,餐后高峰血糖小于10mmol/l,糖化血红蛋白小于7.0%。年轻人要更严格些,老年人可适当放宽。

  围绕这个目标,根据血糖血压变化,灵活增减药物剂量。每个人血压、血糖管理目标不同,调整药物剂量时要头脑清楚,注意监测血糖和血压变化是否始终保持达标,发现有药物减量后升高趋势,就保持药量观察或者增加药量,动态调整。切勿为了痛快,一减到底。

  监测在前,调药在后,不能跟着感觉走

  不能根据一次血压血糖正常就减药。要连续监测几天,才有把握。很多患者是凭感觉来调药的,比如用头晕来评估血压高低,用口渴来评估血糖高低,这是极不科学的做法。感觉是具有蒙蔽性的,是逐渐耐受的。

  在医生指导下减药,不能随心所欲

  药物作用机理不同,作用持续时间也不同,有的药物持续时间几个小时,减量后当天就能体现效果,但也有的药物作用可持续24小时以上,减量后的效果在几日后才能完全体现出来。因此,病友要多和医生沟通,了解自己服用药物的持续时间,哪些药是可以减的,哪些药物是不能动的。同时医生会提醒您减药速度,以及减药过程中的观察指标,有的放矢地进行适合病情的药物调整。

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