糖尿病视网膜病变是怎么回事?如何预防和治疗?

　　全程导医网 导医纪实：2022年3月12日，市民孙先生来电：我今年65岁，从20多岁开始一直做生意，生活无规律导致糖尿病，现在患病10多年了。最近一段时间总感觉头晕眼花，看东西不如以前清楚了。上星期到医院检查，诊断为糖尿病视网膜病变，请问：糖尿病视网膜病变是怎么回事?如何预防和治疗?

　　在线回复：徐州市一院副院长、徐州市眼病防治研究所所长李甦雁教授解答。糖尿病可以引起多种眼疾，比如，千眼症、虹膜炎、白内障、糖尿病视网膜病变、突发性麻痹性斜视。其中，糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一，据统计糖尿病病人中有44%—51.3%的发生视网膜病变。病变到一定程度，视网膜会慢慢出现新生血管，这部分血管比较脆弱，容易反复破裂出血，使患者视物模糊，甚至完全丧失视力。

　　‘糖网’几乎是不可逆的，只有通过治疗手段可以阻止它的发展，但要恢复到正常的视网膜是不可能的。而且，糖尿病病史越长的人，视网膜病变的几率越高。所以，糖尿病患者在控制血糖预防“糖网”的同时，从患糖尿病开始就要定期检查眼底。一般来说，对于1型糖尿病患者，发病5年内应进行首次眼科检查，以后每年检查1次；2型糖尿病患者，一旦确诊应进行首次眼科检查，以后每年检查1次。糖尿病患者当出现视物模糊、眼前有块状阴影漂浮、视力减退、视力范围缩小等表现时，表明可能已经进入糖尿病视网膜病变早期，应尽快检查眼部，以免错过最佳治疗时机。

　　对于较轻的视网膜病变，可采取药物治疗，比如，芪明颗粒、羟苯磺酸钙、导升明、递法明、怡开、多贝斯等，以改善视网膜微循环。严重的视网膜病变则需要辅助治疗，如眼底激光治疗，手术治疗等。

　　李教授说：“糖尿病患者控制好血糖、有助于避免发生视网膜病变，或者延缓病情加重。如果血糖不断波动升高，可能引发黄斑水肿等其他视网膜病变，对视力造成恶劣影响。另外血脂的增高、血压的不稳定或升高，也是引发早期糖尿病视网膜病变的重要危险因素。所以，保持血糖、血压的稳定，有助于糖尿病视网膜病变的防治。同时，糖尿病患者在饮食方面应注意高蛋白、低脂、低盐，不食用动物油脂。

　　推荐：徐州市一院副院长、徐州市眼病防治研究所所长李甦雁教授

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