幼儿误食异物怎么办?需要照X光吗?

  全程导医网 徐州就医信息/徐州儿科频道:婴幼儿常会本能地把东西往嘴里塞,因误食意外而就医诊治或住院的幼儿,更不在少数;其实,意外是可以预防的,父母只要用点心注意居家环境,便能减少许多意外。假如意外不幸发生,但如果能按照正确的处理步骤,还是能将伤害减到最低。

  为什么幼儿总喜欢拿东西往嘴里塞?

  为什么幼儿总喜欢拿东西往嘴里塞?他们知道自己拿的是什么吗?其实幼儿会习惯性把东西放到嘴里,包括生理与心理两大因素。一般幼儿在4、5个月大时,就会开始进入口欲期,一直持续到3岁,因此幼儿会不断尝试抓取东西往嘴里放,而6个月大的幼儿即会吸吮与咀嚼,这时候的幼儿,手会不断抓握,并透过尝试、学习的过程,以寻求心理慰籍,满足安全感。

  此外,因为幼儿的视线还不清楚,所以会通过触摸来累积经验,以感觉东西的软硬、味道与大小等。幼儿在此学习当中,会慢慢地累积智力,对事物更充分地了解。

  如何判断幼儿是否误食异物?

  要判断幼儿是否误食异物,可以从几个症状来观察。幼儿发生误食情况后,当异物进入气管,发作时会有咳嗽症状,同时亦会有想吐的感觉;如果异物吸进肺部,可能会出现哮鸣声。另外,父母也可从孩子的表情来观察,当幼儿脸色变差时,异物很有可能已经卡在气管间了。父母若怀疑孩子误食异物,应立即就医治疗,否则异物长期塞在气管,易引起溃烂,严重时,更可能导致支气管发炎,家长不可忽视其严重性。

  体内哪些地方易卡住异物?

  1.气管喉头──气管卡住时幼儿易发出哮鸣声,严重时可能会发生吸入性肺炎,应立即送医。

  2.食道(食道上端狭窄处或食道下端进入胃的贲门处)──当异物卡在食道时,应先用急救法帮助幼儿咳出,如果是持续卡在食道或是有毒性物质如圆盘电池等,应尽快用内视镜取出异物。

  3.胃及12指肠(特别是胃出口到12指肠的幽门处)──如果异物相对是无危险性的如钱币、钮扣等已经在胃里时,最长可先观察4周。如果是卡在12指肠,一般建议最长可观察2周,看异物是否会自行排出,若仍没有动静,再以内视镜取出。

  4.小肠进大肠处──假使异物一直卡在小肠,就必须通过开刀方式取出。如果已经进入大肠,且分析异物是无危险性的,可让异物随粪便排出。

  5.直肠肛门口──可通过挖取拿出异物。

  异物卡在气管还是食道?

  最简单的判断方法是观察幼儿是否能发声说话,如果无法发声,则可能完全阻塞气管,应立即采用上述两种急救法,帮助排出异物;若还能说话,表示异物在食道内,或是部分阻塞气管,不需再急救,而是应该送医院治疗。

  需要照X光吗?

  当家长怀疑幼儿吞食异物时,请先注意孩子的周围是否有疑似误食的物品,并用手电筒检查孩子的嘴巴及喉咙,是否看得到异物。如果能确定吞食的是什么东西,而且也当场取出,就不需要照X光。但如果是无法判断究竟有无误食异物,就医时医师会帮孩子照X光。X光涵盖范围包括喉咙、胸部及腹部。

  提醒家长,并非所有异物都能透过X光检查出来,金属类最容易显影,如果是塑料类、木头、玻璃等比较不容易显影的异物,就会使判断造成困难,因此X光片的结果不能完全排除幼儿误食异物。

  另外,如果是透过X光检查,分析相对是无危险性的非尖锐性异物,如钱币、钮扣等,是可通过粪便排出的,只要多喝水,吃些帮助排便的蔬果,大部分一两天后都能排出。所以在事故发生后三天内的每次排便,请家长把便便留在便盆或容器里,耐心地用竹筷仔细翻开粪便检查,看看是否有异物排出。若异物没有排出,请再次带孩子就医诊治。

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