全程导医网 徐州妇幼保健频道：前几天，生完二胎的李女士来到徐州市妇幼保健院产后42天康复门诊，她告诉医生：“生完孩子一直都挺好的，恶露在产后一个多月就干净了，现在快两个月了，忽然又出血，我以为是月经来了，可八九天了还不干净。”这究竟是怎么回事?
28岁宝妈产后两个月月经来了?
李女士今年28岁，生完二胎两个多月了。出院时，医生提醒她产后42天要到医院复查。到了42天，她感觉自己各方面都还不错，没有出血，腹部也不疼痛，就没有到医院复查。到了产后55天时，李女士忽然出现阴道出血，最初她以为是月经来了，没有太在意，可八九天过去了，出血仍淋漓不净，小腹还阵阵疼痛，她赶紧到医院就诊。
产后康复科的聂冰主任给李女士进行超声检查，发现她的子宫内有一些蜕膜残留，确定是子宫收缩不好引起的出血。于是给她开了一些药物，经过一周的治疗，李女士出血的情况停止了。
产后42天复查有必要吗?
聂冰介绍，产妇出院时，医生一般都会建议她们在产后42天进行复查。但是，有些宝妈认为自己没有不适感就不用复查了。聂冰解释，产后坐月子其实就是为了让新妈妈在孕期所产生的生理、内分泌变化在分娩后逐渐得到恢复，而产后42天复查，就是为了检查产后妈妈身体的恢复状况，以便及时发现问题，防止发展成长期慢性疾病。“所以产后42天复查对宝妈非常必要，因为忙或者觉得自己没有问题就不去复查是不对的。”聂冰说。
首先，怀孕后女性的身体会发生很多变化，尤其是孕育宝宝的子宫，其大小、内膜都会在分娩后慢慢恢复，而恢复的时间通常需要42天左右，这也就是为什么要进行产后42天复查的原因。
另外，对孕期有过妊娠并发症的妈妈来说，产后42天复查特别重要。妊娠期出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能减退、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症的产妇，更需要在产后检查身体的恢复情况以及合并症是否得到有效控制。
聂主任建议，宝妈产后42天还需要带上宝宝一起进行一次全面的健康检查，医生会对新生儿身体做一次评估。如果宝妈有关于育儿方面的困惑，也可以向医生进行咨询。
产后42天需做哪些检查项目?
聂冰表示，产后42天的检查项目大概分为五个方面：
首先，要检查宝妈们生殖系统的恢复情况。主要判断子宫恢复情况，判断宝妈是否有异常出血以及产后炎症等问题。生完宝宝后，恶露一般在4—6周，如果新妈妈出现恶露淋漓不尽或出现异味，就需要去医院做一下B超检查，看看子宫内膜的情况，及时判断子宫出血的原因。
第二，检查盆底。孕期和分娩时导致的盆底肌肉神经损伤，会给宝妈带来一系列问题，对盆底的检查能更好地排除宝妈是否存在阴道壁脱垂、子宫脱垂、膀胱脱垂等情况。
第三，乳房检查。产妇如果出现乳房健康问题，不仅影响乳汁分泌，还会影响宝宝的健康。产后42天对乳房进行检查，可以判断乳房是否存在发炎、肿胀等问题，如果存在积乳、乳少等情况，医生也可以及时给予排乳和增乳治疗。
第四，测血压。成人的正常血压应该是120/80mmHg，女性怀孕后血压会发生变化，有些孕妇会出现妊娠高血压，一般产后血压都会恢复到孕前水平。部分宝妈因为过于劳累，昼夜哺乳带孩子等，可能会造成血压异常。特别是孕期有高血压、高血糖等合并症的宝妈一定要重视。
第五，血、尿、白带常规检测。通过对血液进行化验判断宝妈的身体是否恢复到正常水平，如果发现贫血或者感染要及时治疗;如果自我感觉小便不适，一定要做尿常规检查，看是否有尿路感染;阴道分泌物异常的宝妈建议检查分泌物，排除阴道感染。
第六，检查切口愈合情况。顺产的宝妈如果有侧切，则需要观察外阴及阴道侧切愈合情况，是否存在其他妇科炎症，剖宫产的宝妈则要看腹部手术切口的愈合情况。
另外，有过妊娠并发症的宝妈，例如妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退等，要在产后进行糖耐量试验，甲状腺功能检测等特殊检查。
聂冰主任提醒，关于产后42天的检查项目，并不是每个宝妈都要做所有检查项目，一般医生会根据每个宝妈孕期检查和分娩的具体情况制订个性化检查方案，有针对性地进行检查。若检查出异常情况，则根据个人具体情况制订治疗方案。
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