每一个生命都不轻言放弃!患者数次呼吸骤停 徐州六院奋力抢救

  全程导医网 徐州就医信息:2月24日,徐州六院重症医学科来了一位特殊患者。家住铜山区的张女士,因扩张型心肌病,生命垂危,在一家医院抢救,效果差,家人选择放弃,后辗转来到徐州六院,重症医学科全体医护人员奋力抢救,终于奇迹生还。

  几度呼吸心跳骤停,几度复苏

  58岁的张女士,有多年扩张性心肌病、心功能不全。几天前因为反复胸闷、憋喘,在一医院就医。

  住院期间,患者出现恶性心律失常、神志不清、心跳呼吸骤停。经过心肺复苏后,虽然恢复心跳呼吸,但不久又出现心跳呼吸停止,急行心肺复苏与气管插管后呼吸心跳恢复。几度心肺复苏,患者极度衰弱。经检查发现,患者血流动力学不稳定,神志不清,医院交代家人:患者预后不良,抢救价值不大。家人看到患者病情实在太重,医生确实也尽力了,但无回天之力,于是就选择了放弃。在拉患者回家的路上,家人突然发现患者能睁眼了。商量后折转头来到徐州六院。“看到妈妈睁眼了,我们实在不忍心把妈妈拉回家等死,就把她送到徐州六院。”患者儿子说。“选择六院还有另一个原因,就是在大医院花费太多,六院是我们农保定点医院报销比例还高点。”

  选择我们,绝不辜负患者信任

  患者来到徐州六院重症医学科后,赵坤医师为患者做了详细诊查,发现患者呼吸微弱,气若游丝,昏迷指数只有3,四肢没有主动活动,双下肢水肿,足下垂,口唇、甲床紫绀,多项实验室检查结果也非常不理想。病人病情十分危重,生命随时都会消失。

  “心肺复苏术后,急性肝损伤、扩张性心肌病、心尖部多发血栓、肺部感染、高血压3级、心功能4级、急性胰腺炎。病人病情复杂危重,抢救起来非常棘手。但看到家人期待的眼神,凭良心和道义咱也不能见死不救。既然选择我们,就是对咱的信任,咱就得全力抢救。”胡主任交代全科人员,准备好抢救用物,展开救治。并向家人表示,有一线希望,我们就要全身心的救治,绝不轻言放弃。

  呼吸机辅助呼吸,保持气道通畅,保障氧合氧供,加强抗感染治疗,补充水、电解质维持内环境及酸碱平衡稳定,抑酸护胃奥曲肽应用,强心、利尿、营养心脑细胞,对症支持。一切抢救治疗紧张而有序地进行着。

  全力抢救,患者一天好似一天

  2月25日夜间,患者出现持续高热,药物降温效果不理想,夜班护士郝文及值班医生董志丹轮流配置4℃的生理盐水,快速静脉输注,待体温降下来后,予冰帽冰毯应用以维持低体温状态,保护脑组织。一夜的坚守,待早上,患者体温已基本控制下来。俩人也累到不想说话。

  3月1日患者能够自主睁眼,指令动作偶可执行,但是反应还是迟钝,呼吸机已间断使用,血管活性药物也在逐渐减量中。但是几天的肠内营养,患者排便次数增多,而且以前的宿便也都排了出来,气味难闻,量也比较多,有时候责任护士刚给清理干净,患者一呛咳,腹压增加,大便又弄得满床都是,但是,没人抱怨,一遍一遍不厌其烦。

  3月2日,患者生命体征平稳,自主呼吸可,拔除气管插管。这之后就是繁重的气道管理工作,因为患者使用呼吸机时间长,会有一定的呼吸机依赖性,加上咳嗽反射差,如果气道管理不到位,患者很可能发生二重感染。所以每一班的护士都重点加强该患者的吸痰、排痰工作,有时候一个小时甚至半个小时就要吸一次,每个人心里都清楚,她走到今天太不容易,都想给她加把劲儿。

  3月15日患者拔除胃管,开始经口进食,并且能够进行简单的语言交流。家属下午探视,患者的手一直在空中比划,就拿了白板让她写,那是她入院以来第一次书写,虽然写的不工整,但是看的出来她写的是“她们救了我”,一边写还一边说。那一刻所有医护人员的心,是酸楚的,更是欣慰的。虽然她用了一周左右的镇静剂,但是在她清醒的时候,她心里一直明白,是六院医护人员在努力救她,她自己也一直在努力坚持。

  二十多天,所有的付出总算有所回报。看着她一天比一天好、看着她一口一口的吃饭、看着她跟我们笑成一片...... 至此,我们都心生安慰,几经折腾,总算是把她从黄泉路上给拉了回来。

  在这里,徐州六院重症医学科,所有的生命都值得尊重。你不放弃,我们就坚持。

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