围绝经期激素补充治疗并非人人事宜 应由医生掌握用药量

  全程导医网 徐州就医信息更年期是每个女性的人生必经阶段,但每人所表现的症状轻重不等,时间持续长短不一,轻的可以安然无恙,重的出现更年期综合征,影响工作和生活。据调查,我国约有60%-80%的妇女会发生更年期综合征症状,由于很多女性的认识不足,从而陷入认知误区。

  究竟有哪些误区?处在这一特殊阶段的女性该如何应对?昨日,带着诸多疑问,记者走进了徐州市妇幼保健院妇科。妇科专家周健主任说,一般女性在40岁以后逐渐步入围绝经期,会出现月经紊乱、潮热、盗汗等典型症状。但很多人不知道,围绝经期后,女性除了雌激素水平急剧下降、胶原蛋白大量丢失加速衰老外,患心血管疾病、骨质疏松、老年痴呆症等疾病的几率也会大大增加。所以,建议加强自我保健,养成良好的饮食习惯、调整情绪、进行适当的体育锻炼;症状严重者应积极就医,在专业医生的指导下,对更年期综合征进行有效的治疗,及早补充雌激素,可以提高生活质量,延缓器官衰老,以及骨质疏松和心血管等疾病的发展,从而愉快度过这个特殊时期。

  误区一:使用雌激素类药物会身材走形体重飙升

  谈到激素治疗,周主任表示,在妇科门诊中,有不少女性面对医生开出的性激素药物,担忧服性激素会引起肥胖,这种忧虑是事出有因的,因为性激素是激素类药,她们不免担心自己的身体会像农作物一样被激素“催肥”了。

  为此,她详细介绍说,雌激素是由妇女卵巢产生的内分泌激素,能促进女性发育成熟,维持正常月经和性功能。如果体内雌激素产生不足,妨碍了上述功能,就会发展成各种妇女病。治疗上,一些由于卵巢功能紊乱以致月经失调的病人,要用雌激素来调整;一些因卵切除或50岁前后卵巢功能衰退,体内雌激素水平迅速下降,出现阵阵潮热、心慌、情绪不稳定等围绝经期综合征症状的病人,也要服雌激素来纠正。

  另外,周主任还指出,“近年来的研究表明,雌激素有促进钙在骨板中贮存的作用,绝经后雌激素减少,骨钙贮存也减少,使骨密度下降。间隙增宽,造成骨质疏松。如果能在绝经后及早补充雌激素,并加服钙片,则可以延缓骨钙丢失,防止和减少股骨颈骨折的发生。同时,雌激素能参与脂肪的代谢,有减少血中低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的作用,从而保持动脉血管壁的韧性和管腔的通畅,减少老年妇女动脉硬化和冠心病的发生。有关资料还指出,绝经后的妇女服用雌激素后,心血管和脑血管意外的发生率可以减少一半。”

  误区二:上网查资料后盲目购买药物及保健品服用

  对于激素补充治疗,周主任强调说,有一定的适应范围,并不是人人适合。比如有不明原因阴道出血的女性;患有与性激素相关的乳腺癌、子宫内膜癌等的女性;6个月内出现过静脉栓塞的女性;严重肝肾功能障碍的女性更年期患者都不宜进行激素补充治疗。

  那么,对于适宜的人群,激素补充治疗从什么时候开始最佳?周主任介绍说,从围绝经期开始到绝经早期,是激素补充治疗的“时间窗”,国际绝经学会和各国的专家都指出,在绝经10年之内开始,对有症状的中年妇女进行激素补充治疗,将形成对心血管系统和神经系统的长期益处。所以,应积极争取在这一时间段启动激素补充治疗,过了这个“窗口”再开始使用,益处就很有限了。对于有子宫的女性,还不能只补充雌激素,应该同时补充相应的孕激素,这样才更加安全。目前,用于激素补充治疗的药物以天然的药物为主,剂量也是很小的,非常安全。

  此外,她再次提醒女性朋友注意,“围绝经期是个漫长的过程,其症状和程度因人而异,有的明显、有的相对轻一些,激素补充治疗是一个医疗措施,因此应该由医生来掌握其应用,而不能盲目使用,随便用药存在安全隐患。只有在专业医生的指导下,采用综合全面的正确健康措施,并适时接受激素补充治疗,将可以减轻更年期的烦恼,提高生活质量,降低老年慢性疾病的风险。”

  专家介绍:周健,徐州市妇幼保健院妇科主任,主任医师,徐州医学院副教授、硕士生导师,徐州市妇产科专业副主任委员。擅长妇科肿瘤的手术治疗、化疗;能熟练运用宫、腹腔镜技术治疗各种妇科疾病。熟练掌握盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗,如压力性尿失禁手术,子宫脱阴道前后壁膨出的腹腔镜手术及各种阴式手术和生殖道畸形的修复性的学术治疗。发表省级上论文十余篇,获淮海科学技术奖三项,获省市科技进步奖和新技术引进奖六项。获省课题的科技局课题四项。

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